第226章 你管這叫沒什麼經驗？
要論治病，醫學基礎技能的適用性肯定不強。
但要論緊急情況下的救命，什麼樣的花裡胡哨專科技能，也沒有醫學基礎技能這麼實用。
醫學會在謹慎設定基礎技能的時候，就只是為救命而參考的。
經歷過多次大型毀損傷毒打的方閒，在操作這一臺小盆腔內血腫和腹膜後血腫，基本沒啥難度。
這隻需要止血就行。
這樣的病種，早在二十年前，可以被定義為四級病種，可如今，最多就只能劃分到三級去。
僅僅十五分鐘左右，方閒就完成了止血術，再仔細審視了一下術野裡面沒有再發出血後，為照顧師伯的面子，方閒就把主操的機會又默默還了回去。
命都已經救下了，剩下的血腫清除術，就讓邱成遠來完成吧，好歹混了職場，如今是正式的醫生而不是醫學生，必要的人情世故還是多少要懂一點。
反正手術結尾的縫合，誰縫合不是縫，誰清創不是清創？
邱成遠好生看了一會兒方閒，才開口問：“小方在創傷中心待過吧？”
覃主任一路都看得傻眼，腦殼完全宕機。
此時好不容易找到了一個說話的機會，他趕緊問：“邱主任，這湘南大學附屬醫院的創傷中心，真這麼厲害啊？”
方閒這一身硬功夫，想必就是從這裡來的了。
湘南大學附屬醫院的創傷中心，本院的副教授想要進去都難，像邱成遠還有覃主任這樣的人，基本就沒有進去的機會。
創傷中心，可不給外人參觀，裡面能參觀的，除了知名同行，就是本院的學生，用來敲打他們銳氣的。
邱成遠一下子洩氣了，轉頭說：“不知道，太高階，當年倒是想進去來著，在門口轉了一圈就被趕了出來。”
“方閒在裡面待過，你問他吧。”
邱成遠藉機接過操作機會，然後開始做血腫清除術這樣的骨科專科的基礎技能，操作難度的確不大，在止血完成後，基本上就是一種程式性的操作了。
方閒則眯了眯眼睛回：“邱師伯，其實也沒那麼神秘，就是一些教授的會診聚集地，可能是多學科聯合的進化版本。”
創傷中心神秘麼？
方閒沒太大的感覺，但是創傷中心的人脈和號召力是真的強，幾乎可以在短時間內，匯聚到本院最好的教授們，那凝聚力和實力能不強麼？
而要從鬼門關搶人，從閻王手裡奪命，不神秘一點，那也說不過去。
邱成遠此刻稍有點心虛，玩笑道：“你還是叫我邱主任吧，當你的師伯，我感覺壓力有點大。”
邱成遠雖然是主任醫師的職稱，但真實的能力其實才3級醫師，4級技能就只有唯獨的一個，而就這個4級技能，已經足夠他在張市人民醫院裡面如龍騰躍馬。
可如今，邱成遠如龍也只能盤著，似虎也只能窩著。
“邱師伯說笑了，師伯就是師伯。”方閒回。
而正這麼說時，手術室外，一人神色匆匆忙忙走近，然後快速地靠在了覃主任的耳旁低語了幾句。
覃主任聽完後臉色和眼神微變，壓低聲問：“邱主任，我們隔壁手術室有一個毀損傷的患者，他的股骨粉碎性骨折，出現了骨缺損，如今一時黃主任沒想好辦法處理。”
“您也知道，骨缺損這樣的病種，操作難度比較高，這又是一期急診手術。”
“想要保住肢體的話，一期最好也是重建起來比較好，邱主任……”
邱成遠聞言目光一跳：“覃主任，你們醫院不是來了一隻大手麼？”
“有難度的手術，你肯定要優先問問方醫生啊！~”
邱成遠知道覃主任是顧忌什麼，但邱成遠知道，如今的方閒，在這邊來下鄉支援，就是過江龍，自己以後如果還要往上面爬的話，估計還得有可能求得到方閒。
現在自然要多多給方閒一些面子，以方閒現在的成就，以後成為大教授大主任，指日可待。
才二十多歲，就已經是主治，而且基礎技能的等級還相當高。
覃主任這才又把話詳細地說了一遍。
“方醫生，你看，要不我們先過去看一眼，這邊的手術應該也不會有什麼太大問題。”覃主任如此陪笑。
方閒略有遲疑：“覃主任，其實我對骨折治療這一塊，只能算有所瞭解，沒什麼經驗的。”
“沒關係，方醫生，你理論肯定好，只要稍微指點一下就行。”覃主任讀懂了邱成遠的意思，執意讓方閒先過去看。
實在不行，再讓這邊的邱成遠過去再完成後續的手術即可。
……
方閒也不好再拒絕，就先脫了無菌手術衣下臺，瞥了一眼患者目前的生命體徵。
麻醉醫生卻主動回：“放心，方醫生，我這邊都在盯著呢。”
方閒則微微拱手：“辛苦了老師。”
方閒這一聲老師，讓麻醉醫生瞬間有一種莫名的爽感，在這個稱呼都是什麼什麼醫生，老杜老唐的地方，很少被人叫老師。
“應該的方醫生，您可以叫我唐博識。識字的識。”
“不是唐博士。”唐博識主動介紹，避免被誤會，也應該是被誤會過很多次。
方閒就跟著那個過來報信搖人的醫生一起走向了另外一個黃主任所在的手術間。
黃主任此刻只帶了一個人在臺上做手術，畢竟比起盆腔內血腫，大腿的毀損傷病種，著實有點太小了些。
大腿毀損傷，再不濟就是截肢了事，不涉及性命的損傷，只是涉及到了殘疾，才被定義為三級病種。
“黃主任，方醫生來了，說他先上臺看看。”
黃主任聞言一愣，看了看已經洗好手，穿無菌手術衣的方閒，一時間不知道該說什麼好。
明明是讓李子雄去請邱成遠主任的，你把鍍金的方醫生請來幹嘛，大家一起在手術檯上玩乾瞪眼？
不過，遠來是客，方閒是下來下鄉支援的，必要的面子還是要給的。
黃主任微微笑道：“辛苦了，方醫生。”
“黃主任，我們一起看看吧。”方閒此刻已經在戴無菌手套，讓巡迴護士幫忙自己系後領結。
穿好了手套後，解開腹前無菌手術衣的蝴蝶結，遞給器械護士，轉了一圈。
打結靠近手術檯。
墊起腳尖只一看，瞬間就對這個患者的情況稍微有了瞭解。
是大腿中段的毀損傷，面板脫套，肌肉壞死清創術後，股骨中段粉碎性骨折並缺損，如今正考慮是否直接一期進行股骨的重建，還是直接打外固定支架，把缺損的部位置之不理。
一期手術，即第一次手術就完成相應的操作。
二期手術則是第二次再特意完成某些操作。
骨缺損的治療，是骨科治療中的一個難點，最難的骨缺損，就是骨盆缺損的重建，這會讓患者半邊屁股都坐不下。
其次則是四肢骨折的缺損。
可不要覺得這種疾病不要命，就相當容易！
大腿的毀損傷雖然是三級病種，是因為它的死亡率低，只需要截肢處理。
而骨缺損的病種，因為其超高的操作難度以及治療難度，是實打實的四級病種，是不依靠死亡率堆砌上來的四級病種。
地級市醫院裡面的主任，才有可能去覬覦一下它的治療，一般的副主任醫師，連碰都不敢碰，即便是在湘南大學附屬醫院裡，林介墨教授，也未必敢說自己能保證每一臺手術的手術質量絕對上乘。
“缺損長度大概多少？”方閒掃量了一下後，如此問。
骨盆的缺損重建，方閒都跟著做過，如今的骨缺損重建術雖然熟練度只有3級，可能在湘南大學附屬醫院甚至創傷中心手術室，上不得什麼檯面。
可3級的熟練度，完成這一臺手術，卻是沒什麼難度，且術後的康復情況，肯定也不會很差。
並且，只有3級的熟練度，方閒還可以加點啊。
3級到4級是500，4級到5級只要點技能點，對於如今身負二十幾萬技能點的方閒而言，還是一點都不多的。
“六個公分。”黃主任沉聲回答。
六個公分不算短了。
如果一條腿短個六公分，和瘸了幾乎沒區別，必須要補足才行。
但是缺了就是缺了，得補回來。
這還需要做帶蒂的骨移植，這又是另外一個操作術式了，也是手外科的操作內容之一，與創傷外科形成了一定層面的交叉，操作難度也很高的一種術式。
在操作難度上，也被定義為了四級操作，只有手外科的副教授，才能常規拿得下，一般的主治，想要做好帶蒂骨瓣，也極為不易。
“和患者家屬談過骨移植、植骨材料相關的問題嗎？”方閒又問。
“這個患者的肇事方有醫保，費用不是問題。也不多。”黃主任這般回後，又說：“方醫生，這可是骨移植術啊。”
“黃主任是副主任醫師，主刀這一臺手術，不算越級吧？”方閒如今對越級手術四個字，都快有心理陰影了，還是要先問清楚為好。
免得再生什麼波折。
其實說起來啊，上一次的手術，方閒之所以會惹上事，是因為手術操作的整個過程，全都是方閒自己來操作的，沒有更高階別的醫師來坐鎮。
汪洋是主治，但他不算什麼靠譜的上級啊。
其實，按照醫學會的規定，方閒屬於是術式署名許可權，他是有資格去主刀的，但是，這一條沒有寫進醫師法裡面，只是醫學界內部公認的規矩。
這就完犢子了。
在醫學方面，並不是法無禁止皆可行，是法無允許皆不行！
“算倒是不算。”黃主任這麼回。
“那就可以了。”方閒點了點頭。心裡暗暗地直接把帶蒂骨瓣切除術以及植骨移植術兩種操作都加點到了5級。
這是方閒內心能夠做到的最大安撫，對得起患者，對得起自己的極限。
完美操作現在沒這個能力，如意級別的技能，是方閒能夠提供的最好技術保證。
方閒一應聲，便靠近了手術檯，繼續垂詢：“黃主任，要不我試試？”
黃主任想了一下，還是決定給方閒這個面子。
而黃主任才允許，方閒就開始動刀了。
取帶蒂骨瓣的第一優選，就是下肢負重不算特別多的腓骨，而且是患側的腓骨，避免多開一刀，影響健側的功能。
而腓骨，在骨關節炎的治療中，就有一條叫腓骨截骨，就是把腓骨截斷，以減緩關節炎的進展。
加點成功後，方閒立刻操作著5級清創術，再給創面掃了一遍，瞬間裡面變得更加乾淨與清爽，術野也更加明晰。
內行看門道。
就這一手基礎操作，黃主任和另外一個助手，就知道方閒的手裡有功夫。
緊接著的切開，翻找腓骨滋養動脈，取滋養動脈做帶蒂骨瓣、截骨……
整一套流程，在如意級別技能的火力全開之下，那自然也是行雲流水一般。
咔咔咔咔咔！
讓完全沒有絲毫心理準備的黃主任以及另外一個助手，看得是目不暇接，合不攏腿。
甚至，看到後面，在看到方閒操作越來越順手之後，黃主任更是道：“方醫生，這裡？為什麼要這麼做？”
方閒抬頭看了黃主任一眼，後說：“黃主任，這些屬於手術回顧，我們等手術完成之後，再找個時間磨一磨，這屬於是術式操作流程的基礎問題。”
好傢伙，這黃主任連最基礎的流程都不特別明白，還要擰出來問，方閒總算是明白，以前自己當學生的時候，為什麼上級都說不要拿一些上找得到答案的愚蠢問題浪費他的時間了。
方閒的回答很客氣。
黃主任也不再多言。
方閒繼續操作。
正好，邱成遠與覃主任那邊已經完成了關腹，並且過來看看情況，打算就是，有得幫忙就幫忙，沒得幫忙，那就等著下臺之後，一起去宵夜啊。
進門的時候，邱成遠給覃主任說：“覃主任，方醫生啊，可能之前只是在創傷中心工作，所以最在行的是救命相關的醫學基礎操作，對專科的術式理解不夠深入。”
“但肯定也是能快速。”
邱成遠一邊解釋著一邊走近手術檯，然後聲音頓時一僵，抬頭，愕然地看向了方閒。
口罩下的嘴角一下子就抽搐歪了：“方醫生，你管這叫沒什麼經驗？”
(本章完)