第150章 碎皮噴霧？
十五分鐘後。
麻醉醫生紀滔對趙勝和周徽寧說道：“趙醫生，周醫生，可以手術了。”
“好。”
趙勝和周徽寧對視一眼，很有默契的點點頭。
將纏在大叔右手、右前臂、上臂的紗布一揭開，器械護士戚泠和李冉冉就被驚到了。
“周醫生，這手還能保住麼？”
器械護士戚泠看著眼前已經發黑腫脹的右手，不禁有些疑惑的問道。
不管從什麼角度看，現在直接截肢的話，怕是最簡單、最安全的了。
這要是保的話，能不能保住不好說，術後萬一出現膿毒血癥、細菌入血流遍全身，那是要命的！
頓了頓，周徽寧又對趙勝說道。
他知道，周徽寧是那種在專業上很認真的人，一直都在追求更好，尤其是做手術。
至於說他一個急診醫生，怎麼會掌握這種創面修復專業醫生才掌握的罕見術式，那就要從上次和周徽寧一起做手術說起了。
哇！
住院醫生小黃和小李一邊看，一邊在心中發出驚歎。
還可以這樣。
個子小小的她，此刻看起來卻有一種十分強大和令人信賴的氣場。
周徽寧微微搖頭，用了【節皮法】這種全新的術式，就是為了保留患者的右手這一塊肢體，要是現在給截肢了，那不是就前功盡棄了麼。
周徽寧徐徐說道。
現在的住院醫，真的是一期不如一期了，【節皮法】這種全新的術式，雖然說不常用，但是對創面修復這方面有關注的專科醫生，那都是知道的。
“要截肢的話，在地方醫院就可以做了，不用大老遠來這裡。”
看到周徽寧和趙勝頗有默契的樣子，住院醫生小李十分疑惑的問道。
“趙醫生你有想法？快說說！”
接下來，趙勝和周徽寧開始了手術。
“一般情況，就像現在患者這種嚴重的細菌感染導致的組織壞死，會出現大片的皮瓣下軟組織壞死，面板的穿支動脈被破壞，以往都是將這些失去血供的面板一起切除，留待二期植皮，這是最安全的做法。”
顧名思義，就是在不影響清創效果的情況下最大限度的儲存仍可存活的面板，並且充分利用這些面板覆蓋創面，以減少創面恢復過程中需要植皮的面積，改善術後生活質量。
這就是大神的世界麼？
每個字我都知道，但是連在一起就根本聽不懂在說什麼了！
“節皮法在臨床上現在應用的還是比較少的，很有價值，等會你們倆看仔細了。”
看著被清理乾淨的創面，周徽寧臉色凝重。
周徽寧嘆了口氣說道。
趙勝點點頭。
“血管弓與鄰近穿支的血管弓以 choke血管相連，choke血管口徑較細，正常情況下流量很小。但當某一穿支被阻斷後，其鄰近的 choke血管會在之後的 2～3d發生擴張，使缺血區的動脈弓能夠得到附近血供的灌注，且這種擴張是永久性的，這稱為延遲現象。”
住院醫生小黃，也是一臉的懵逼。
清創都已經做完了，難道就這麼給截肢了？
“周老師，安全不好麼？”
說實話，上次一起手術，趙勝就給了她很大的驚喜。
這「節皮法」，是一種現在世界上最前沿的兼顧治療效果和恢復效果的術式，主要針對壞死組織清創手術。
這種術式，他也掌握的。
“趙醫生，用節皮法吧。”
而住院醫生小黃和小李，那更是瞪大了眼睛，不敢放過任何一個細節。
“在沒有發現延遲現象以前，這當然是最安全的做法，但是自從發現了延遲現象，很多皮瓣失去穿只動脈以後，仍然可以存活，所以就出現了這種術式。”
“患者來這裡，就是為了這一份希望來的。”
“讓我再想想。”
“周醫生，我有一個想法，不知道行不行的通。”
“哈？什麼是節皮法？”
周徽寧看了看一臉疑惑的住院醫生小黃和小李，很有耐心的解釋了一下說道。
原來是這樣。
不然的話，她也不會成為大家公認的創面修復科的一把刀了。
頓了頓，周徽寧又對住院醫生小黃和小李說道。
現在她心中十分期待趙勝的想法。
壞死的組織太多，尤其是右手背的面板，幾乎已經是全部壞死，至於被蜇傷的右手大拇指，那更是神仙來了也保不住了。
住院醫生小李不禁問道。
這麼大的面板缺損，而且還有非常嚴重的海洋創傷弧菌感染，常規植皮的話，根本無法過感染這一關。
周徽寧對趙勝點點頭，接著說道。
看著趙勝和周徽寧一唱一和、無比默契的樣子，住院醫生小李和小黃不禁用眼光打量了一下這兩人。
一個小時後，在趙勝和周徽寧的默契配合下，右手、前臂和上臂的壞死組織已經全部被清理乾淨了。
住院醫生小李說道。
他在創傷修復科這麼幾年了，也沒聽說過什麼【節皮法】啊！
就在周徽寧苦思冥想的時候，趙勝腦海中忽然閃過一道靈光。
“植皮存活不了啊。”
當然了，一般情況下，她這麼一個專科醫生都沒有辦法，趙勝一個急診醫生，當然更沒辦法了。
趙勝接著解釋了一下。
“好。”
“周老師，那要截肢麼？”
本來毫無頭緒的周徽寧，聽到趙勝這麼一說，頓時就十分期待的抬頭看著趙勝。
為了帶好學生，周徽寧那是不放過任何一個機會，可以說是操碎心了。
周徽寧十分的不甘心，但是眼前的糟糕情況，一般的植皮根本無法存活。
趙勝對十分苦惱的周徽寧說道。
這臺手術，對於兩個住院醫生來說，可真是小刀剌皮鼓，開了眼！
畢竟大家都知道，急診就是博而不精，什麼都會點，但是什麼都不精通的那種。
“周醫生，我在想，要是移植正常的皮瓣，在患者創面上無法成活的。那麼我們能不能從患者身上取下一塊正常健康的面板，做成切片，然後用胰蛋白酶快速的處理切片，從而產生完整的細胞群，再將這種經過處理的細胞溶液，噴灑到患者的創面。”
趙勝很有條理的說道。
(本章完)
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